CLAYTON, Mo. – Un juge du Missouri a temporairement interrompu mercredi l’application d’une règle unique en son genre qui restreint l’accès aux soins de santé affirmant le genre pour les enfants et les adultes transgenres, quelques heures seulement avant son entrée en vigor.
La regla presentada por el fiscal general republicano Andrew Bailey impone requisitos a menores y adultos antes de que se les permita recibir tratamientos de afirmación de género, como bloqueadores de la pubertad u hormonas. Se suponía que entraría en vigencia el jueves, pero los transexuales de Missouri y los proveedores de atención médica presentaron una demanda para bloquear su aplicación.
La jueza de circuito del condado de St. Louis, Ellen Ribaudo, dijo el miércoles que le gustaría tener más tiempo para considerar el caso antes de decidir si emite una orden de restricción temporal. Retrasó la implementación de la regla hasta las 5 p.m. del lunes y dijo que planeaba emitir un fallo antes de esa fecha.
Bailey promocionó la regla como una forma de proteger a los menores de lo que él describe como tratamientos médicos experimentales, aunque durante décadas se han recetado bloqueadores de la pubertad y hormonas sexuales. Pero la demanda afirma que Bailey eludió la legislatura liderada por el Partido Republicano y actuó más allá de su autoridad al intentar regular la atención médica que afirma el género bajo las leyes estatales de protección al consumidor.
El abogado Tony Rothert de la Unión Estadounidense de Libertades Civiles de Missouri le dijo a Ribaudo durante una audiencia en la corte el miércoles que las regulaciones “causarían un daño inmediato, grave y potencialmente irreparable” a las personas que pueden perder el acceso a medicamentos, incluidos bloqueadores de la pubertad y hormonas sexuales.
Él y otros abogados han dicho que las personas transgénero que no pueden recibir atención de afirmación de género corren el riesgo de suicidarse.
El fiscal general adjunto Joshua Divine argumentó que la orden de Bailey no prohíbe la atención de afirmación de género.
La regla requerirá que las personas hayan experimentado un “patrón intenso” de disforia de género documentada durante tres años y hayan recibido al menos 15 sesiones por hora con un terapeuta durante al menos 18 meses antes de recibir bloqueadores de la pubertad, hormonas, cirugía de intervención u otro tratamiento. Los pacientes también deben ser examinados primero para detectar autismo y “adicción a las redes sociales”, y cualquier síntoma psiquiátrico relacionado con problemas de salud mental debe tratarse y resolverse.
Algunas personas podrían mantener sus recetas mientras se someten a las evaluaciones requeridas.
Divine dijo que la regla proporciona “barandillas procesales básicas”. Citó estudios que muestran que un alto porcentaje de niños que buscan la transición luchan con problemas de salud mental. Dijo que en lugar de hacer la transición, deberían someterse a una “terapia de conversación”.
Los demandantes argumentan que Bailey eludió la legislatura dirigida por el Partido Republicano y actuó más allá de su autoridad,
“No permitimos que los fiscales generales legislen, y no les permitimos jugar al médico”, dijo Rothert.
Emily Wales, presidenta y directora ejecutiva de Planned Parenthood Great Plains, dijo que con el retraso, las personas transgénero y no binarias de Missouri aún podrán recibir tratamiento el jueves. “Y aunque esto es un alivio temporal, nuestros pacientes aún merecen la mejor atención, sin la intervención de políticos que no tienen conocimientos de medicina”, dijo.
Bailey emitió las restricciones luego de una investigación que inició en febrero en el Centro Transgénero de la Universidad de Washington en el Hospital de Niños de St. Louis. La investigación fue iniciada por un exempleado que alegó que el centro brindaba a los niños atención de afirmación de género sin consentimiento informado, sin suficiente revisión individualizada de casos y servicios integrales de salud mental. Una revisión interna realizada por la universidad no encontró mala conducta y determinó que las acusaciones del exempleado no tenían fundamento.
Los esfuerzos de Bailey para tomar medidas enérgicas contra la atención médica que afirma el género se producen cuando los legisladores republicanos de todo el país han propuesto cientos de leyes dirigidas a las personas transgénero. Al menos 13 estados han promulgado leyes que restringen o prohíben la atención de afirmación de género para menores.
La Administración de Drogas y Alimentos aprobó los bloqueadores de la pubertad hace 30 años para tratar a los niños con pubertad precoz, una condición que hace que el desarrollo sexual comience mucho antes de lo habitual. Las hormonas sexuales, formas sintéticas de estrógeno y testosterona, fueron aprobadas hace décadas para tratar trastornos hormonales o como píldoras anticonceptivas.
La FDA no ha aprobado medicamentos específicamente para tratar a los jóvenes escépticos de género. Pero se han utilizado durante muchos años para este propósito “fuera de etiqueta”, una práctica común y aceptada para muchas condiciones médicas. Los médicos que tratan a pacientes transgénero dicen que décadas de uso significan que los tratamientos no son experimentales.
Los críticos han expresado su preocupación por el cambio de opinión de los niños. Sin embargo, la evidencia sugiere que la detransición no es tan común como afirman los opositores al tratamiento médico transgénero para los jóvenes, aunque existen pocos estudios.
La líder de la minoría de la Cámara de Representantes de Missouri, Crystal Quade, dijo el miércoles que envió cartas al presidente Joe Biden y al Centro de Servicios de Medicare y Medicaid a principios de esta semana, solicitando una orden ejecutiva para ampliar la cobertura a los habitantes de Missouri que buscan atención de afirmación de género en otros estados. También envió cartas a los gobernadores de Kansas e Illinois, solicitando que sus sistemas de salud acepten pacientes de Missouri para tal atención.
