Desafíos y Estrategias para un Acceso Equitativo

El acceso y cobertura universal de salud significa que todas las personas y comunidades puedan acceder, sin ningún tipo de discriminación, a servicios de salud integrales, apropiados y de calidad, determinados a nivel nacional de atención con sus necesidades. Esto incluye el acceso a medicamentos seguros, eficaces y asequibles, garantizando que el uso de estos servicios no suponga ninguna dificultad financiera, especialmente para los grupos más vulnerables.

Para reducir el acceso y la cobertura universal de la salud, es fundamental definir e implementar políticas y acciones con un enfoque multisectorial que aborde los determinantes sociales de la salud y promueva el compromiso de toda la sociedad para mejorar la salud y el bienestar. Estos conceptos son la base de un sistema de salud equitativo, donde la cobertura universal se construye a partir de un acceso efectivo y adecuado a los servicios. Sin esto, el objetivo de la cobertura universal es inalcanzable. Ambos son fundamentales para mejorar la salud y el bienestar de la población.

Clave de datos:

• En promedio, aproximadamente el 29,3% de las personas en los países americanos informaron no buscar atención médica cuando necesitaron diferentes barreras de acceso.
• Del grupo que no buscó atención, el 17,2% citó barreras organizativas como largas horas de esperanza, horarios inadecuados y requisitos administrativos complicados.
• Las barreras financieras fueron mencionadas por un 15,1%, la falta de disponibilidad de beneficios (como salud personal y medicamentos) por un 8,4% y las barreras geográficas por un 5,4%.
• El 8,0% de las personas no asistió por barreras de aceptación, como barreras lingüísticas, falta de confianza en el personal de salud, maltratos o preferencia por la medicina tradicional.
• Las personas en el quintil más bajo eran las que tenían más probabilidades de enfrentar barreras de aceptación, financieras, geográficas y de disponibilidad de recursos.

Aunque ha logrado avances, la región sigue siendo una de las más desiguales del mundo. La reducción de las inequidades en salud se ve complicada por los nuevos patrones epidemiológicos y demográficos que exigen respuestas innovadoras de los sistemas de salud. Persisten problemas de exclusión y falta de acceso a servicios de calidad, especialmente entre los grupos más vulnerables.

Reconociendo que existen múltiples formas de obtener acceso y cobertura universal de salud, cada país debe desarrollar su propio plan de acción considerando el contexto social, económico, político, legal, histórico y cultural, así como sus prioridades y preocupaciones de salud actuales y futuras. Se proponen las siguientes líneas estratégicas para mis Estados miembros:

1. Ampliar el acceso equitativo a servicios de salud saludables y de calidad, centrados en las personas y la comunidad.
2. Fortalecer la administración y la gobernanza.
3. Incrementar y mejorar el financiamiento de manera equitativa y eficiente, y avanzar en la eliminación de los pagos directos que constituyen una barrera de acceso en el punto de servicio.
4. Fortalecer la coordinación multisectorial para abordar los determinantes sociales de la salud y garantizar la sostenibilidad de la cobertura universal.